فرم خود اظهاری دریافت واکسن کووید ۱۹ (ویژه اعضای هیات علمی و مدعوین)

  • 0
  • نام*
    1
  • نام خانوادگی*
    2
  • کد ملی*
    3
  • کد پرسنلی*
    4
  • تاریخ دریافت واکسن (دوز اول)*
    5
  • تاریخ دریافت واکسن (دوز دوم)*
    6
  • نوع واکسن دریافتی*
    7